Hvordan virker Er:YAG-laseren?

Er: YAGfuld-felt laser hudresurfacing kan anvendes til behandling af ansigts aktiniske skader, dyskromi, rhytider, ardannelse, hudløshed eller endda til forbedring af grov hudtekstur.

Introduktion

Med tiden ældes huden og akkumulerer fotoskader. Dette resulterer i tab af elasticitet, ændringer i pigmentering og udvikling af ardannelse fra traumer, acne og andre fornærmelser. Laser hudresurfacing er blevet en guldstandard mulighed for foryngelse af ansigtshudens tekstur, tone og elasticitet. I mange år var kuldioxid (CO2) lasere (bølgelængde 10.600 nm) de eneste tilgængelige lasere til laser hudforyngelse; i dag er der mange flere muligheder, inklusive solid-state erbium-dopet yttrium aluminium granat Er:YAG (2.940 nm) og diode (810 og 940 nm).

Anatomi og fysiologi

Den udsendte spidsbølgelængde påEr: YAGlasere er 2.940 nm, hvilket er tættest på absorptionstoppen for vand ved 3.000 nm. Når en Er:YAG laserpuls påføres, udsender det flashlampepumpede krystallasermedium lysenergi, som absorberes af vand i epidermis og papillær dermis, hvilket resulterer i to effekter, der fremmer hudforyngelse. Den første er fordampning af epidermis, som kræver, at dermale vedhæng (hårsækkene og svedkirtlerne) genopstår til huden for at hele. For det andet stimulerer termisk skade i dermis kollagenproduktionen, hvilket forbedrer udseendet af fotobeskadiget hud, samtidig med at synlige rhytider og ar reduceres. Ydermere fungerer det fordampende vand som en køleplade, hvilket mindsker mængden af ​​termisk skade påført af det omgivende væv. Denne afkøling gør det muligt for Er:YAG-lasere at passere over det samme målområde flere gange under den samme behandlingssession med en lavere risiko for at forårsage en forbrænding, hvilket giver forbedrede resultater med færre behandlingssessioner.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til Er:YAG laser ansigtsbehandling omfatter nylig brug af isotretinoin (inden for de seneste 6-12 måneder), historie med strålebehandling, historie med keloid ardannelse eller tilstedeværelse af ectropion, hvis det nedre øjenlåg skal målrettes. Patienter med lys hud (Fitzpatrick I-II) er gode kandidater til både fraktioneret og fuld feltablation, men patienter med mørkere hud (Fitzpatrick III-IV) bør kun gennemgå fraktioneret behandling. Patienter med Fitzpatrick type V-VI-hud bør generelt undgå Er:YAG-laserhud-resurfacing på grund af den høje risiko for dyspigmentering efter proceduren. Patienter med vitiligo kan også have en højere risiko for at udvikle dyspigmentering efter behandlingen. Tilstande, der hæmmer eller forsinker helingen, såsom diabetes og visse terapier for autoimmune sygdomme, er også relative kontraindikationer for Er:YAG laserbehandling. Endelig bør patienter med aktive infektioner, såsom acne, cellulitis, impetigo eller herpes-udbrud, vente, indtil infektionerne er fjernet, for at fortsætte med Er:YAG-laser-resurfacing.

Klinisk betydning

Er: YAG laser hudresurfacing er en effektiv behandlingsmodalitet til en række kutane indikationer, fra pletbehandling af læsioner til full-field resurfacing. Udsender lys ved en maksimal bølgelængde på 2.940 nm, laserens energi absorberes af vand i epidermis og dermis. Epidermal ablation og deraf følgende re-epitelisering kan behandle aktinisk skade, dyskromi og grov hudtekstur. Termisk skade i dermis under ablationszonen stimulerer kollagenproduktionen, reducerer hudens slaphed og forbedrer udseendet af statiske rytmer. Med et passende udvalg af kandidater til behandling med Er:YAG-lasere kan patienter opnå et markant forbedret hududseende. Er:YAG laser ansigtshudresurfacing er mest effektiv for patienter med Fitzpatrick hudtype I-II, men kan også anvendes til Fitzpatrick hudtyper III-IV med omhyggelig laserpulsfrekvens og dybdejustering.

Er: YAG-laseren er ikke kun effektiv som selvstændig behandling, men den kan også kombineres med andre teknikker, herunder CO2-laserbehandling. Den kombinerede brug af CO2- og Er:YAG-lasere har vist sig at mindske skorpedannelse og kløe efter behandling sammenlignet med behandling med CO2-lasere alene. Er:YAG laserterapi kan også være et glimrende supplement til kirurgisk ansigtsforyngelse, herunder ansigtsløftning og blefaroplastik.